V době vaření, když zapínám troubu, používám přední hořáky sporáku nebo si chystám fritézu, odháním našeho chlapečka pryč z kuchyně. Je velice zvídavý a „je všude.“ Nechci riskovat, že na sebe nějakým způsobem převrhne fritézu plnou horkého oleje či hrnec s vroucí vodou. Znám totiž podobné případy ze svého okolí a vím, jak těžké je léčení a jak vypadají trvalé následky opaření.

Základní ochranou před zraněním dítěte je prevence

Na nebezpečí popálení, opaření či poleptání je nutné myslet včas a dítě tak předem ochránit. U nejmenších dětí se nejčastěji setkáváme s opařením, u dětí starších s popálením.

Podle stupně poškození povrchu těla lze rozdělit popáleniny do skupin, které stanoví následnou první pomoc a léčbu poranění. Všechny popáleniny a opařeniny se velmi dlouho hojí – na poškozených místech se musí vyhojit stará tkáň a narůst nová – obecně se jedná o velmi bolestivé poranění a ve většině případů s trvalými následky v podobě jizev.

Rozlišujeme popáleniny prvního, druhého, třetího a čtvrtého stupně.

1. popáleniny prvního stupně - kůže je pouze zarudlá, mohou se objevit tmavší červené skvrnky, postižené místo může lehce bolet. Důležité je, že je zasažena pouze svrchní, vnější část pokožky.
2. popáleniny druhého stupně - zasažena vnější vnitřní část pokožky. Kůže je opět červená, objevují se puchýře a bolestivé otoky.
3. popáleniny třetího a čtvrtého stupně se řadí mezi tzv. těžké popáleniny. Postižené místo nebolí, protožekůži byla přerušena nervová spojení. Kůže je bílá, v případě popálenin čtvrtého stupně zcela zničená, černá až zuhelnatělá.

První pomoc:

• Zamezte dalšímu působení tepla.
• Ihned sundejte těsnící předměty – bude narůstat otok v místě poranění, zejména kovy, které udržují teplo.
• Při hoření oděvu je nutné zabránit přístupu kyslíku k ohni za použití nehořlavých materiálů (nikdy ne z umělých hmot). Případné příškvarky (části oděvu) neodtrhávejte!
• Při opaření opatrně odstraňte část oděvu, která je prosáklá vařící tekutinou.
• Popálená místa chlaďte, nejlépe tekoucí čistou vodou o teplotě asi 8°C – tak dlouho, dokud chlazení přináší úlevu. Maximálně však do 5% tělesného povrchu – pozor na podchlazení!

Volejte záchrannou službu – tel. 155 nebo 112

• Ideální je popáleniny sterilně překrýt – nepoužívejte však žádné zásypy, masti či oleje.
• Nepropichujte puchýře, neodstraňujte z poraněných míst případné nečistoty. To vše patří do rukou zdravotníka.
• V případě, že došlo k popálení obličeje (je znečištěn sazemi apod.), je pravděpodobné popálení dýchacích cest, případně i nadýchání se zplodin hoření – máte-li je k dispozici, aplikujte dvě dávky spreje pro astmatiky rozšiřujícího průdušky.

Další postup závisí na stupni závažnosti postižení kůže, na velikosti postižené plochy tělesného povrchu a na celkovém klinickém stavu dítěte.

Musíme si pamatovat, že lékařem by mělo být ošetřeno každé popálené dítě do dvou let věku, nezávisle na velikosti a rozsahu popálení. Dále dítě starší dvou let věku s popálením v obličeji, na hýždích, genitálu a s popálením končetin. Lékařskou pomoc by měli vyhledat také všichni s popálením větším než je 10 % povrchu těla.

Jak se orientovat ve velikostech míry popálení?

K posouzení velikosti postižené plochy lze orientačně použít velikost dlaně postiženého dítěte. Její plocha odpovídá přibližně 1% tělesného povrchu.

První pomoc při poleptání chemikáliemi:

• Důkladně vyplachujte proudem tekoucí vody tak, aby chemikálie odtékala co nejkratší cestou – neleptala další části kůže nebo sliznic – alespoň 10 minut
• Sterilně přikryjte postižené místo – v případě poleptání kůže známou chemikálií je možné krytí prosytit slabým neutralizačním roztokem – u kyselin mýdlovou vodou nebo roztokem jedlé sody, u zásad citronovou šťávou nebo octem
• Přivolejte záchrannou službu – tel.  155 nebo 112

Prevence popálenin dětí:

Předcházení těmto úrazům zejména u nejmenších dětí spočívá především v dostatečném dohledu rodičů a v předvídání rizikových situací. Základem je ukládání hrnků s horkými nápoji, chladnoucího nádobí, fritovacích hrnců či pokrmů mimo i teoretickou možnost dosahu dítěte. Ubrusy na stolech v domácnostech s malými dětmi, zejména pokud ubrus přesahuje okraje stolu, si přímo říkají o problém. U dětí starších se už musíme spolehnout na vysvětlování.

V domácnostech s batolaty není vhodné používat ubrusy

Malé děti na sebe v nestřežené  chvíli mohou strhnout ubrus s horkými tekutinami.

• Nádoby s horkým obsahem pokládejte na střed stolu, aby na ně dítě nedosáhlo.
• Pozor na hrnce s horkou tekutinou na předních ploténkách, mohlo by dojít k převrhnutí či sražení a vylití obsahu na dítě. I držadla hrnců dejte tak, aby nemohlo dojít k jejich sražení.
• Ohřáté jídlo nenechá odstavené na sporáku za rozpálenou ploténkou, aby se dítě nechtělo dostat přes horkou plochu.
• K ohřevu vody jsou vhodné konvice plnitelné "výlevnou hubicí“ – mají menší průtok a při převrácení je tedy menší riziko rozsáhlejší popáleniny.
• Mikrovlnná trouba by neměla být uložena ve výši horní části trupu či hlavy -  při vyndávání může dojít k vyklouznutí či vylití horké potravy.
• Pozor na nerovnoměrný ohřev potravin v mikrovlnné troubě - může dojít k nečekanému popálení či vysmeknutí. 
• Malé dítě při koupání posazujte zády ke kohoutku, aby na sebe v nestřeženém okamžiku nepustilo horkou vodu.

Děti musí být poučeny, že zápalky jsou určeny dospělým a mají jediný účel, tj.  zapalování ohně.  Čím dříve dítě účel a princip pochopí, tím dříve přestane  po této "hračce" toužit. U menších dětí mají být zápalky zcela mimo jejich dosah. Starší děti mohou dostat svolení k jejich vyzkoušení, ale vždy pod dohledem dospělého, dříve než se o to pokusí samy. Zcela jistě platí, že děti by neměly mít přístup k hořlavinám či výbušninám a se zábavní pyrotechnikou by neměly přijít do kontaktu bez dospělé osoby.

Máte jinou zkušenost s popálením, která nebyla výše zmíněná? Na co by rodiče ještě měli dávat pozor?